ラバーダムを使用した安全・安心な歯科治療を実現

ラバーダム防湿は、歯科医師なら必ず大学でも習うエビデンスに基づいた治療オプションです。しかし、ラバーダム防湿を経験されたことのある患者様はそう多くはありません。非常に有用であるにも関わらず、なぜ実臨床では使用されないのでしょうか。

それは、『コスト』と『装着の手間』により省くことが常態化している結果なのです。

以前では根管治療時の歯科保険診療報酬にラバーダム防湿の点数が記載されていたにも関わらず、やってもやらなくてもその点数を算定する歯科医院が後を経たなくなり、実質的にその違法請求をなくすために廃止されたという歴史があります。

慣れれば1分以内に装着可能ですが、日頃から治療に使用していない歯科医師では3〜5分ほどかかってしまい、「治療時間がもったいない」「コストは医院の持ち出しで赤字になる」ということから使用しない歯科医院が多いのが現状なのです。患者様に請求できないにも関わらず、ラバーシートは使い捨てであり、そのほかの器具も高額な上に消毒・滅菌の手間もあるためそもそも置いていない歯科医院すらあります。

しかし歯科疾患の多くは細菌感染症であり、口腔内の唾液や呼気中にも細菌が存在していると言われています。そんため、その環境下でどれだけ丁寧に治療を行なっても細菌感染は免れないのです。また歯科材料の多くが実は水分との相性が悪く、治療中に水分が混入すると確実な接着や光硬化が得られないのです。

そこで大きな効果を発揮するのがラバーダム防湿です。治療を行う歯に装着することで、湿度を半分以下に抑え、唾液の侵入や細菌の侵入を防ぐことはもちろんのこと、頬粘膜や舌、周囲の歯などを保護することで治療中に起こりうる損傷などを未然に防げます。

当院では、保険内の治療では主に「根管治療時における周囲環境の無菌化」や「コンポジットレジン修復における重点操作時の接着強度向上」また「う蝕除去に伴う偶発露髄の可能性がある場合に事前に隔離する」ことで再治療になる可能性をできる限り低減できるように活用しています。

また、自由診療では、古い修復物の除去の段階からラバーダム防湿を使用し、その後のう蝕除去や形成の段階で唾液に接触し新たな細菌感染が起きないように工夫するだけでなく、修復物の装着時に接着不良を起こさないようにラバーダム防湿下でのセットを徹底しております。

細菌は目に見えないため患者様自身がその効果を実感することはあまりないラバーダム防湿ですが、近年ではその効果と必要性から自由診療では使用する医院が増えています。しかしながら、保険治療で導入している歯科医院は以前として少なく、当院では保険治療・自費診療問わずラバーダム防湿を標準化し使用しています。

口がマスク状に覆われるため、鼻閉がある方、パニック障害をお持ちの方など一部の方には使用できませんが、原則使用させていただき治療成績の向上に努めています。