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【天然歯の温存・保存にこだわる】
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先日歯がグラグラするとご来院された患者様。
確認してみると前歯のセラミッククラウンが
メタルポストコア(土台)と歯質をつけた状態で
半分脱離した状態でした。

初診時には
・機能的に残せる歯質が残存している場合
・歯の割れている位置が比較的浅い場合
保存可能
・複雑に割れている場合
・根尖に及ぶ深い割れ目が確認できる場合
・歯が極端に薄くなる場合
保存不可能(むしろ次の選択肢をとった方が有利なケースがある)
とご説明させていただきました。
また2級傾向・ディープバイト・前歯部の突き上げなどの噛み合わせに伴う予後不良の可能性や、どれぐらい残ればご自身の中で治癒・成功なのかというゴール設定のお話なども踏まえてお話をしました。

相当ショックを受けておられ、決めきれないとのことで一次固定をさせていただいて、次回来院時に気持ちの整理ができたらやりましょうということで次回アポイントで外すこととなりました。

割れ目の深さが判断できないため、無理な力をかけて歯をさらに割ってしまわぬよう、慎重に外しました。
クラウンを切断している段階でコアごと脱離してきました。
唇側は歯肉縁下4〜5mmでしたが、歯周ポケットも健全、マイクロスコープ下で大きなクラックも見受けられず、外れたクラウン周囲の辺縁歯肉にはしっかりと毛細血管が確認でき歯肉も安定、歯根の長さも残せそうだったため、今回は保存可能と判断しました。
暫間的な隔壁、テンポラリークラウンの作製を行い、日常生活における審美面の回復、今後の治療へと入っていきます。

もちろんケースにより、残念ながら保存できないケースもありますが、歯科医師によっては最初の段階で抜歯という判断をすることもあると思います。
何が正解なのか患者様はわからないからこそ、
『なぜ残せるのか、なぜ残せないのか』
を予後も踏まえて丁寧に説明し、残せると判断したらきっちりと仕上げる。
また同時に、残せない歯を無理やり残すことは必ずしも正義ではないと思っています。抜歯という判断を責任を持って下すのも歯科医師の仕事です。患者様の求める予後やゴール設定に対して、適切な治療法の提案、治療期間や費用を加味した治療計画の立案が必要です。
当院ではこれを徹底しています。
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抜歯と言われたけど、理由がはっきりしなかった、できれば抜きたくない、抜くなら抜くなりの説明が欲しいと思われてる方少なくないはずです。ここ最近はセカンドオピニオンでのご来院がありがたいことに増えています。
ぜひ当院までご相談お待ちしております。

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【Revira dental office 池尻大橋】

Revira dental office 池尻大橋は、完全予約制・全室完全個室の
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対象に正しい診断のもと、正しい処置を行っております。
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