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【治療ステップの記録と精密さの関係】
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先日のご紹介いただいた同業DHの方の右下セラミック再治療。
ジルコニアインレー → セラミックアンレーへの設計変更ケース。

残存咬頭の厚みから、オクルーザルテーブルを提案しましたが
歯質削除量を最小限にしたいとの希望から、リスクを説明した上で
咬合に比較的影響の少なそうなエリアは残した設計としました。
47部は、保険内のコンポジットレジン修復を行っています。

解剖学的に生体に調和した自然なセラミック修復に非常に満足していただけました。

私の独断と偏見ですが、ジルコニアインレーを
マージンレス(境界が段差とならない)で入れている方は非常に少ないイメージです。
多くの方がこの写真のように取って付けたようなインレーを
装着し、接着界面には汚れが付着している気がします🤔

自分はほとんどやらないので勉強不足な部分はありますが、
・接着が難しい(濡れ性の改善が難しい)
・マージンステップやマージンのエッジロスが出やすい
・研磨しすぎると不自然なツヤが出る
などの理由から、技工士さんの修正力・技術力も
少なからず影響するのかな、なんて考えてます💭
もちろんビッタビタのぴったりで合わせる先生方もいらっしゃるので
ぜひそのようなケースを見てみたいです。。

そしてステップ毎の写真は、保険でも自由診療でも
時間の許す限り必ず撮影するようにしています。
医院運営的にトラブル防止(やったやってない論争？)も勿論なのですが、患者様が今Drは何をしていたのか、どのように治しているのか、
払っている金額に妥当性があり、先生は説明通りのステップで処置をしているのかをしっかり確認して欲しいからです。
またクラックなどのリスクとなりうる解剖学的所見は
鏡を渡して見せたぐらいではわかりません。
もちろん手間は増えますが、見えた所見をありのままに伝え、
嘘をついてまで診療をしたくない一心です。

ここに咬耗(ファセット)やクラックが認められる、
ここに隙間(ギャップ)ができている、
これだけ虫歯が進行しているなど、
患者様ご自身で自覚し、治療への動機を少しでも持つことが
お互いにいい治療を行う条件になるのではないかと考えています。
もちろんこのような写真が苦手な方は確認をしてから見せています😅

土日は大変混み合ってきてますので、ご予約を予定されている方は
ぜひ早めのご連絡お待ちしております。

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【Revira dental office 池尻大橋／レヴィラデンタルオフィス池尻大橋】

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丁寧で精密な治療をモットーとするマンツーマンスタイルのプライベート歯科医院です。
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