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【歯の温存にこだわるver.2】
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Direct composite shell-TEK & Extrusion technique.
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先日投稿させてもらった左上前歯が折れてしまった方。
無事に根管治療を終えて、今後のプランの話し合いと経過観察中に
『反対側も折れてしまった』とのご連絡。
右上の前歯も同様に歯肉縁下でメタルコアと一部歯質を伴って脱離・破折してしまっていました。

この2本は約１０年ほど前に同時に保険のものからセラミック(MB)にやりかえたらしいですが、その当時土台のやり直しや根管治療はしなかったとのことでした。

右上に関しても再度根管治療を行い、仮歯を作製・装着。
左上に関しては
・フェルール(帯環効果)の確保
・形成深度のコントロールと印象精度の向上
・今後の破折防止
・十分な歯質量を歯肉縁上に確保する
ことを目的とした矯正的挺出(エクストルージョン)をおこなうために、先日装置を装着しました。

エクストルージョンはゴムの牽引力を用いて、骨内に埋まっている歯根を歯肉縁上に引っ張り出して、土台としての歯の厚みと高さを確保する方法です。
クラシカルなテクニックですが、非常に大切なテクニックです。
また今回は既製品のシェルテックではなく、コンポジットレジンを隣接歯に直接築盛し装置と連続的に作製することで、
牽引中も審美性に配慮した安定した装置を用いることができます。

歯が折れてしまった時のこちらの患者様のショックそうな顔が忘れられません。必ずや綺麗に修復して安定して噛めるように慎重に治療を進めます。

Revira dental office 池尻大橋では、このように天然歯を温存するためにさまざまなご提案をさせていただき、そのメリットやデメリット、予後やオプションなど、多くの視点から治療計画をご相談させていただいております。
私としては学校や勉強会で学んだことが全て正しいとは思っておらず、それらエビデンスやクラシカルなテクニックをもとに患者様それぞれに合う方法を模索・提案いたします。
是非ご相談お待ちしております。

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【Revira dental office 池尻大橋／レヴィラデンタルオフィス池尻大橋】

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